曳引与强制驱动电梯自检报告 （安装、改造、维修） 使 用 单 位 ： 平坝县康宁综合医院 设 备 名 称 ： 曳引式医用电梯 设 备 类 型 ： ●曳引式○强制驱动式 用 户 编 号 ： L1 施 工 类 别 ： ●安装○改造○重大维修 施 工 单 位 ： 贵州省顺天电梯工程有限公司 维 保 单 位 ： 贵州省顺天电梯工程有限公司 检 验 日 期 ： 2013 年 6月 10 日 贵州省特种设备行业协会制 注 意 事 项 1.本报告为依据 TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强 制驱动电梯》对曳引与强制驱动电梯的安装（改造、重大维修）进行自检的结论 报告。施工单位应根据产品的特点增加相应自检项目，允许采用产品制造企业编 制增加的检测项目，其格式应符合本报告书的内容。 2、施工单位和自检质检员应
曳引与强制驱动电梯自检报告 （安装、改造、维修） 使 用 单 位 ： 平坝县康宁综合医院 设 备 名 称 ： 曳引式医用电梯 设 备 类 型 ： ●曳引式○强制驱动式 用 户 编 号 ： L1 施 工 类 别 ： ●安装○改造○重大维修 施 工 单 位 ： 贵州省顺天电梯工程有限公司 维 保 单 位 ： 贵州省顺天电梯工程有限公司 检 验 日 期 ： 2013 年 6月 10 日 贵州省特种设备行业协会制 注 意 事 项 1.本报告为依据 TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强 制驱动电梯》对曳引与强制驱动电梯的安装（改造、重大维修）进行自检的结论 报告。施工单位应根据产品的特点增加相应自检项目，允许采用产品制造企业编 制增加的检测项目，其格式应符合本报告书的内容。 2、施工单位和自检质检员应
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