银杏叶作为活血化瘀的传统中药,可以通过不同途径、不同分子水平发挥抗纤维化作用,但其抗纤维化机制仍需深入研究。目前尚有如下问题需要解决:(1)虽然已有相当多的实验证实银杏叶提取物从各种途径发挥抗纤维化作用,但相关临床试验较少,临床疗效有待证实,尚需大样本临床试验证实；(2)银杏叶提取物主要成分为黄酮苷和萜烯内酯,各成分的具体抗纤维化机制不明,在不同脏器抗纤维化中发挥作用是否存在差异有待进一步研究；(3)银杏叶提取物水溶性较差,口服生物利用度较低,不同成分之间细胞通透性存在差异,需要研究如何提高银杏叶提取物生物利用度；(4)相关研究发现,银杏叶提取物抗纤维化作用呈剂量依赖性,剂量过大出现不良反应,严重者可出现脏器损害,需进一步探究其合理临床剂量,避免出现毒性反应；(5)银杏叶提取物有效成分较复杂,具有多种生理活性,临床报道已经有皮肤、消化、神经、血液等系统不良反应,具体机制未明,应警惕临床不良反应。
银杏叶提取物是从植物药银杏叶中提取的主要有效成分,其主要包括黄酮类、萜内酯类、有机酸类、氨基酸、糖类、醇类、微量元素及其他(维生素、叶绿素、生物碱类等).近年来国内外对它的药理作用机制作了大量研究,发现银杏叶提取物能通过抗氧化应激、调节心肌细胞糖代谢异常、调节心肌细胞脂代谢异常、改善心脏微血管病变等多种机制而影响糖尿病心肌病,抑制或缓解糖尿病心肌病的发生、发展.
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