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更新时间：2025.05.11
1 / 41 B.1.4 工程质量报验表 工程名称： 沙家浜路西延工程 编号： B.1.4 － 致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构） 我方已完成 雨水 Y19-Y23 沟槽开挖 工作，经自检合格，请予以验收。 附件： ■ 隐蔽工程质量检验资料 □ □ 检验批质量检验资料 □ □ 分项工程质量检验资料 □ □ 测量放线资料 □ 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年 月 日 项目监理机构 签收人姓名及时间 施工项目经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年
雨水管道安装隐蔽验收记录 隐蔽工程验收记录 （雨水管道安装工程） 编号： T03-37-02-001 YBJL Ⅰ -8-1 单位工程名称 室外给排水及雨污水系统建、构筑物 分项工程名称 室外排水管道安装 验收部位 Y45~Y47 施工图号 40-B04461S-S0103-002 验 收 内 容 施工单位 检查结果 班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 180度 C15混凝 土管道基础 混凝土管道基础浇筑完 初凝后采用级配碎石回填 至管顶 0.2m再回填沟槽余 土，分层夯实 管沟情况：管道安装前管沟内无积水、淤泥。 Y45~Y47段 120米 , 管径 800mm； 管道安装情况
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