城 乡 规 划 行 政 主 管 部 门 审 批 意 见 年 月 日 备 注 说明： 1、本表用于在城乡规划区内需要申请用地的建设项目。 2、本表由建设单位填写，在封面加盖公章后，附带有权机关的批准文件向当地城 乡规划行政主管部门提出申请。 3、建设项目有特殊情况的，或栏目不够填写的，可以另纸填写，随表一同报批。 4、本证有效期为壹年，到期尚未向土地管理部门申请办理征用划拔土地手续而未 经批准延期的，本证自行废止。 申请表编号： 建设用地规划许可证 申 请 审 批 表 项目名称 建设单位 （公章） 主管部门 证书编号 填表日期 福 建 省 建 设 厅 项目名称 批准机关文号 主管部门 项目性质 建设地点 选址意见书编号 项 目 规 模 投资（万元） 用地面积 (平方米 ) 建筑面积 (平方米 ) 其他 总规模 一期 二期 现 状 用 地 (平方米 ) 耕地 合计 水田 菜地 果园 旱地 房
行政许可事项：《建设用地规划许可证》申报表 A □ B □ C □ D □ E □ 项目总编号： 申请编号： 200 地证申字 号 许可中心编号 ： 申报日期： 200 年 月 日 申 报 单 位 单位名称 XXXXXXXXXX 组织机构代码 XXXXXXXX-X 单位地址 XX区（县） XX 道（路、街） XX 号 法人代表或 负责人 XXX 办公电话 XXXXXXXX 移动电话 XXXXXXXXXXX 申报人 身份证号码 移动电话 代理人 XXX 身份证号码 XXXXXXXXXXXXXXX 移动电话 XXXXXXXXXXX E-mail 邮政编码 XXXXXX 拟 建 项 目 情 况 项目名称 XXXXXXXX 项目地址 XXX 区 立项文号 XXXXXXXX 四至范围 东至 :XXXX 西
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