建设项目用地预审申请表 项目名称 项目拟建设地点 项目审批核准备 案的机关 项目拟投资规模 （万元） 项目依据的国家 规划、行业规划、 区域规划、省级 有关规划等 项目拟用的总规 模（公顷） 用地总面积 农用地 建设 用地 未利用地 合计 其中：耕地（基本农田） 项目各组成部分 （功能分区）用 地情况 补充耕地资金标 准和总额、补充 耕地拟采取方式 及措施 联系方式 联系单位 通讯地址 联系人及电话 邮政编码 备注 申请单位（盖章） 年 月 日
建设项目用地预审申请表 项目名称 行业分类 项目批准类型 项目批准机关 项目拟建地点 项目投资 （亿元） 项目建设依据 用地总规模 （公顷） 用 地 总面积 建设 用地 未利用 地 围填 海农用地 耕地 （基本农田） 项目功能分区 用地情况 （公顷） 补充耕地 资金标准 征地补偿标准 联系方式 联系单位 通讯地址 联系人及电话 邮政编码 备 注 建设单位（盖章） 年 月 日
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