现浇模板工程验收记录表 工程名称 佛山万科金色家园二期工程 验收部位 砼浇筑前验收项目 质量验收规定 检查评定记录 验收记录 1 模板支撑稳定性 2 模板起拱高度 3 轴线位置 (5mm) 4 表面标高 ( ±5mm) 5 截面尺寸 ( ±5mm) 6 层高垂直度 (6mm) 7 相邻两板表面高低差 (2mm) 8 表面平整度 9 是否浪费材料 10 进度是否符合要求 11 是否工完场清 12 同其它工种配合情况 砼浇筑后验收项目 1 外围轴线偏差 (10mm) 2 胀模情况 3 砼表面观感 4 竖向接头情况 施工班组 主管施工 简 图 注 : 1、月进度款支付以此验收表为请款依据。 2、此表一式二份,一份留施工班组月底请款,一份留 项目部审核。