贵州省建筑消防设施 工程质量检测申报表 申请单位：广西银盾消防有限公司贵州分公司 （盖章） 申请日期： 请随本表附以下文件资料和记录 1、 竣工图、申报表、委托书、委托人身份证复印件； 2、 公安消防机构的有关审批文件（包括建筑防火审核意见书） ； 3、 设计说明书、设计变更文字记录及通知单； 4、 施工记录（包括地下及隐蔽工程检查验收记录、 系统主要材料、 设备和组件的安装记录、线路敷设记录、管网的冲洗或吹扫记 录和防腐记录等）； 5、 工程质量事故处理报告； 6、 系统调试记录（包括绝缘电阻、接地电阻的测试记录、管网的 试压记录、各分项工程质量自检记录等） ； 7、 系统调试记录和调试报告、系统联动试验及其它性能试验的记 录和试验报告； 8、 系统及组件的操作规程和使用维护说明书； 9、 系统主要材料、设备和组件应提供国家消防质检中心出具的型 式检验报告和出厂合格证以及现场检查记录和现
附件 1 建筑工程消防验收记录表 中华人民共和国公安部制 单位工程消防验收记录表 单位工程名称 结构类型 层数 / 建筑高度 施工单位 技术负责人 项目经理 工程类别 使用性质 占地面积（ m2） 建筑面积（ m2） 火灾危险性类别 开工日期 竣工日期 序号 项 目 记 录 验收结论 1 消防验收资料审查 2 建筑类别、总平面布局和平面布置 3 建筑内部装修防火 4 防火防烟分隔、防爆 5 安全疏散与消防电梯 6 消防水源、消防电源 7 水灭火系统 8 火灾自动报警系统 9 防排烟系统 10 建筑灭火器 11 其他灭火设施 12 综合验收结论： 参 加 验 收 单 位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位负责人： 年 月 日 （公章） 单位负责人： 年 月 日 一、 类别、总平面布局和平面布置验收记录 子项名称 验收内容和方法
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