湘质监统编 施 2002— 31 见证取样送检委托书 工程名称：晟通·梅溪湖国际总部中心（一期） 1#、2#、3#、5#、12#栋及地下室建安工程 年 月 日 产品名称：阀门 试验项目：常规 规格型号 ZSDF-D-100 ZSXF-D-50 ZSXF-D-150 出厂批 (炉、编 )号 进场批量 (顿、个、件 ) 有无出厂质量证明书 有 出厂质量等级 合格 出厂日期 生产厂名 泉州市沪航阀门制造有限公司 供应商名 样品编号 代表部位 (层次、轴线 ) 样品重量 样品单件数 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南省消防工程公司 电话： 检测单位： 电话： 取样说明： 监理（建设）项目部 (章 ) 年 月 日 注： 1、本委托书一式三份，监理 (建设 )、施工、检测各一份； 2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证人签名处应加盖见证人单位章； 4、《见
检 测 送 检 委 托 书 建设单位：衡阳市衡运房地产开发有限公司 施工单位：衡阳天汉建筑工程有限公司 工程名称：衡阳市中心汽车站安置区 A栋高层建筑 送样日期： 年 月 日 检测类别： □非见证取样；□见证取证；□监督见证取样 受理委托单编号 产品名称： 桩蕊砼 试验项目：抗压强度 样品尺寸 成型日期 代表部位 强度等级 规格型号 出厂批（炉、编）号 进场批量 （吨、个、件） 有无出厂质量证明书 出厂日期 进场日期 出厂厂名 供应商名 受理样品编号 代表部位 （层次、轴线） 焊工姓名及上岗证号 样品重量 样品单件数 取样人签名 见证人签名 责任监督员签名 收样人签名 委托单位（章） ： 电话： 检测单位（章） ： 电话： 取样说明： 监理（建设）项目部（章） 年 月 日 衡质监统编 检 2007-01
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