表 E.11 建设工程消防设计备案申报表 建设单位（印章）： 填表日期 年 月 日 建设单位 法定代表人/ 主要负责人 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 开工日期 计划竣工日期 类 别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 使用性质 工程投资额 （万元） 施工许可文号 单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人/主 要负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 建筑高度 （m） 占地面积 （m 2 ） 建筑面积（m 2 ） 地上 地下 地上 地下 储 罐 设置位置 总容量（m 3 ） 设置型式 浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐 球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他 储存形式 □地上 □半地下 □地下 储存物质名称 堆 场 储 量 储存物质名称 □建筑保温 材料类别 □
个人整理精品文档，仅供个人学习使用 1 / 3 建设工程消防设计备案表 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 工程投资额（万元） 施工许可证号 时 间 单位类别 单位名称 资质等级 负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 工程 基本 情况 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 （储量） 火灾危险性类别 工程 主要 消防 设计 内容 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 部位 材料名称 燃烧性能等级 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他 □ 消防水源 □市政管网 □消防水池 □天然水源 □ 室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □ 室外消火栓系统 □环状管网 □枝状管网 □
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