现 场 签 证 表 工程名称：庐山新城四号地块住宅工程 标段：二标 编号： 施工部位 3#人防地下室消防水池 日 期 2011年 5月 23日 施 工 单 位 申 请 致： 庐山新城建设投资有限公司（发包人） 根据 2010 年 6月 18日我方提交的技术核定单， 3#楼地下室 250T消防水池需按 ‘结施 RG-02’设计说明（二）图 13（a）、（c）施工，现提交因此增加的钢板止水带 和膨胀止水条的工程量签证，请予核准。 附：1、签证事由及原因 2、技术核定单 施工单位（公章） 项目负责人 日 期 监 理 单 位 复 核 意 见 监理单位（公章） 监 理 工 程 师 监理造价工程师 日 期 建 设 单 位 部 门 核 定 意 见 工程部代表（签章） 技术部代表（签章） 合约采购部代表（签章） 日 期 建 设 单 位 批 复 建设单位（盖章） 总 经 理 日 期 附 1: 签证事由及
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