青岛市地铁 R3 号线一期工程 B.0.6 工程材料 /构配件 /设备报审表 工程名称:青岛市红岛 ~胶南城际轨道雨污、路灯管线迁改 及调流路工程(东方影都站——大珠山站) 编号: 致:青岛地铁 R3线驻地监理四标 (项目监理机构) 于 2015 年 3月 1日进场的用于工程 部位的 Ф1500 钢筋混凝土检查井、 Ф1000 钢筋混凝土检查井、 400X700 钢筋混凝土雨水口。 经我方验收合格。现将相关资料报上,请予以审查。 请予以审核。 附件: 1. 工程材料 /设备 /构配件清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 填报说明:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。 D16 钢筋混凝土检查井 原材料(构配件)进场验收记录 工程名称 青岛市红岛 -胶南
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