杂 物 电 梯 自 检 报 告 使用单位 ： 自检日期： 自 检 员： 甘肃金陇电梯有限公司 共 3 页 第 1 页 使 用 单 位 施 工 性 质 安装 / 大修 /改造 规 格 型 号 额 定 速 度 （m/s） 额定载重量 （kg） 控 制 方 式 轿 厢 尺 寸 长： 宽： 高： 开 门 方 向 层 站 数 层 站 门 产品出厂编号 制 造 单 位 安 装 地 点 施 工 单 位 自 检 日 期 年 月 日 检验依据： 1．《杂物电梯监督检验规程》 2．《杂物电梯》（JG135-2000） 3．《电梯安装验收规范》（GB10060-1993） 主要检验仪器设备： 自检结论： 备注 共 3 页第 2 页 序号 项类 项目编号 检验项目 检验结果 结论 1 1、 技术 资料 1.1* 制造相关资料 2 1.2* 安装相关资料 3 1.3* 改造（大修）相关资料 4 1.4* 使用相关资
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