附件 2： 商户信息调查表 1．商户基本信息 商户名称（营业执照注册名） ： 注册登记号： 税务登记号： 注册地址： 营业地址： 法人代表： 联系人： 联系电话： 传真号码： 注册资本： 开业时间： 商户服务类别码（ MCC）： 商户知名度： 商户交易类型：□ 实地交易 □ 网上交易 □ 电购 □ 邮购 □ 其他 商户付款方式：□ 预付款 □ 钱货两清 □ 分期付款 □ 赊购 商户性质：□ 国营 □ 集体 □ 私营 □ 合资 □ 股份制 □ 其他 2．商户经营信息 营业用地性质：□ 自有 □ 租用 营业用地面积： 经营地段： □商业区 □ 工业区 □ 住宅区 经营区域： □城区 □ 郊区 □ 边远地区 营业时间： 员工人数： 经营范围：主业： 副业： 分支机构：范围： 数量： 前一年营业额： 前一年利润： 预计月平均银行卡营业额（人民币） ： 预计每张签购单平均交易额（人民币） ： 3．商
验 收 单 编号 日期 2011年 7 月 20 日 双方基本情况 采购负责部门 综合管理部 供应商名称 广州文一朝阳集团 联系人 联系人 刘建朝 电话 020-32639201 电话 020-82779575 手机 手机 13332681872 传真 传真 020-82779575 交货日期 2011年 7 月 20 日 验收日期 2011年 7 月 20 日 供货情况 货物类别 序 号 品名 规格 单位 数量 原单价（元） 优惠后总价 （元） 1 ThinkPad 笔记本电脑 T420I- 4179G8 C 台 2 13400.00 13400.00 合计（人民币大写）： 壹万叁仟肆佰 （￥ 13400.00 ） 验收情况： 质量是否合格：□是 □否 验收人： 日期：
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