厦门市建设工程质量安全监督抽查抽测工作手册（暂行） 外加剂出厂合格证、出厂检验报告、出厂抽样型式检验报告及进场检验报告 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 抽查（抽测）时间 形象进度 抽查（抽测） 具体部位 写明外加剂进场检验报告中记录的单位工程名称、使用具体部位，确保按设计文件准 备锁定抽查部位 抽查（抽测） 内容（项目） 1、外加剂出厂合格证、出厂检验报告、出厂抽样型式检验报告 2、外加剂进场检验报告 3、外加剂进场记录 抽查（抽测）方式 对照设计文件，外加剂出厂合格证、出厂检验报告、出厂抽样型式检验报告，外加剂 进场记录，外加剂进场检验报告及规范标准进行核查 抽查（抽测）记录 1 外加剂出厂合格证、出厂检验报告、出厂抽样型式检验报告 1.1 有出厂合格证、出厂检验报告、出厂抽样型式检验报告，且出厂合格证、出厂检 验报告、出厂抽样型式检验报告载明的技术指标符合国家标准及设计要求 1
混凝土外加剂 (及其他材料 )产品合格证、 出厂检验报告和进场复验报告汇总表 工程名称： 鲁 JJ—028 序 号 外加剂品 种、名称 生产厂家 产品合格证 及出厂检验 报告编号 进场 数量 进场 日期 进场检 验编号 复试报 告编号 报告 日期 复试 结果 主要使用 部位及有 关说明 项目 (专业 )技术负责人： 质量检查员： 日 期： 山东省建设工程质量监督总站监制
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