我国保险理赔现状 提要近年来,我国国内保险公司为谋求生存和发展空间,普遍存在重业务、 轻管理的倾向, 导致理赔风险逐年增大, 保险资金大量流失, 严重影响了保险业 的健康发展。必须加强对理赔风险管理紧迫性和必要性的认识, 找准当前我国保 险理赔中存在的 “理赔难”问题及其造成的原因, 并从建立健全法制、 提高理赔人 员素质等方面入手,全面提高保险理赔风险管理水平。 一、近年来保险理赔现状 近几年,保险在我国快速增长,保费收入增长迅速。但是,保户经常会抱怨 “理赔难”,无论是在寿险和财险的各个方面都有很多不足之处。 本文通过分析我 国医疗保险和车险现实状况,总结近年来我国保险理赔现状。 (一)医疗保险中的理赔现象 1、所发生事故不属于保险责任范围。 譬如说,某客户投保了意外伤害住院 医疗保险,如果该客户因疾病 ?穴如阑尾炎 ?雪门诊治疗, 所发生的费用就不在保 险公司责任范围内了, 因为意外