特种作业人员操作证申请表 姓 名 性别 联系电话 工 作 单 位 身 份 证 号 作 业 类 别 操 作 项 目 从 事 本工种 简 历 取 证 和培训 情 况 单 位 意 见 年 月 日 培训 单位 意见 年 月 日 安监 部门 意见 年 月 日
附件 2： 特种设备作业人员证申请表 申请人： 身份证号： 用人单位： 申请作业种类： 申请作业项目和等级： 申请类别： □发证 □到期复审 □增项 年 月 日 市 质 量 技 术 监 督 局 印 制 一、基本信息 （新申请发证填写） 申请人姓名 性别 照片粘贴，并盖 单位公章 通信地址 邮政编码 文化程度 毕业院校及所学专业 身份证号 联系电话 申请 作业种类 申请作业项目 和等级 用人单位 组织机构代码 单位地址 单位联系人及 联系电话 培训经历 工作简历 用人单位意见 （社区或村委 会意见） 我单位为 同志的工作（管理）单位。该同志身体状况 能够适应所申请考核作业项目的 需要；该同志具备所申请项目 月（年）以上的 实习（工作）经历。该同志无违规、 违法记录。经我单位人事管理部门核对，该同志以上基本信息填报属实。 我单位对上述意见的真实性负责。 （ 盖 公 章） 年 月 日 相关材料
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