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更新时间：2025.02.15
建筑施工特种作业操作证变更申请表 姓 名 原操作资格证号码 身份证号码 联系电话 变更项目 □变更个人信息 □遗失补办 □更换正本 □更换副本 申请变更、 增补的原因 申请人员签名： 年 月 日 所在单位 意见 审核人员签名： 年 月 日 （法人单位公章） 省建筑安全 协会 审核意见 年 月 日 公章 省住房和城 乡建设厅 审批意见 年 月 日 公章
附件 4： 重庆市特种作业操作证复审 （延期复审）申请 表 填表日期： 年 月 日 姓 名 文化程 度 年龄 贴一寸 彩照处 身份证号 工种名称 准操项目名称 发证日期 复审日期 工作单位 联系电话 近三年从 事特种作 业的情况 1.是否有违章操作造成严重后果的行为。 （是□ 否□） 2.是否有 2次以上违章行为。 （是□ 否□） 3.是否有安全生产违法行为并给予行政处罚的。 （是□ 否□） 诚信声明 本人符合（ ）特种作业人员资格复审条件，在表中填写的个人信息 和提供的毕业证书、身份证明及体检表等内容是真实的。 申请人签名： 考核发证机关意见： （印章） 年 月 日
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