特种设备检验人员信息变更申请表 （编号： ） 原持证人员信息： 申请人姓名 身份证号 联 系 地 址 邮政编码 电 子 邮 件 联系电话 现持证内容 检验项目 证书编号 有效期至 欲变更为： 申请人姓名 身份证号 联 系 地 址 邮政编码 电 子 邮 件 联系电话 证 书 内 容 检验项目 证书编号 有效期至 如变更单位请填写： 原受聘单位 （ 全 称 ） 现受聘单位 （ 全 称 ） 现受聘单位 地 址 邮 政 编 码 电话 电子邮件 现受聘单位意见： 该申请人现为我单位正式聘用人员，上述情况属实，请予以换证。 （单位签章） 年 月 日 （跨省变更时）原受聘单位所在地省级安全监察机构审核意见： （监察机构签章） 年 月 日 现受聘单位所在地省级安全监察机构审核意见： （监察机构签章） 年 月 日 国家质检总局安全监察机构核准意见： （监察机构签章） 年 月 日 申请变更时应提交： 1）欲变
特种设备检验检测人员考试与证书申请表 申请编号： 档案号： 申请日期： 申请类别 □取证考试 □审核换证 □考试换证 □取证补考 □换证补考 □证书申请 (一寸、免冠、 正面、白底彩 色照片 ) 申请人姓名 性 别 身份证件类型 证件编号 学 历 专 业 技术职称 工作年限 年 移动电话 通信地址 固定电话 电子邮箱 邮政编码 传真电话 所 在 地 省 市 区 (县 ) 街道 (乡 ) 小区 (村、路、巷 ) 楼 号 申请种类与项目、级别 种 类 项目 代号 级 别 备注 已持证项目 序号 代 号 级 别 限定范围 证书有效期 1 2 3 申请人声明与委托事项及签署 □ 本人声明以上填写信息及所提交的资料均真实、有效，并承诺对填写的内容负责； □ 同意委托考试机构办理证书申请事宜。 申请人 (签字 )： 申请日期： 考试机构意见 我机构申明：受申请人委托所提交的申请书和相
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