厦门市机电类特种设备安装改造重大维修申请监检表 编号： XTJ/CX/410B/J01 受理编号：厦特检字［ ］ 号 使用单位 联系人及电话 施工单位 联系人及电话 施工地点 项目联系人及电话 申请时应提供 的资料 特种设备安装改造维修许可证或者受理书（原件或加盖单位公章的复印件） ；特种设 备安装改造维修告知书 ；施工合同（复印件） ；施工计划 ；施工质量计划及其相 应的工作见证（空白表、卡） ；使用单位机构代码证复印件（加盖单位公章） ； 施工单位首次进入本市施工 施工单位注册信息已变更 ，需增加机构代码证复印件 （加盖单位公章）需要 不需要 。 待装设备种类 电梯 起重机械 . 数量： 台 设备合同总价 万元 设备品种 型号 制造单位 数量 计划开工时间 备注 监检收费约定 该工程施工监检收费总额： 万元，施工分一期 多期 进行。（当 为多期进行时，应将监检收费总额分解到设备品种的单
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