战时通风预埋管道的防护密闭专项工程质量验收记录表 工程名称 结构类型 部位及图号 施工单位 项目经理 项目技术 负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 保 证 项 目 项 目 质 量 情 况 1 战时通风管道穿越防护密闭墙体时预埋段的制作必 须符合设计要求和施工规范规定 2 测压管道、气密测量管道制作、预埋必须符合设计要 求和施工规范规定 保证项目隐 蔽检查情况 1 位置标记 管 材 管道直径 <600，壁厚≥3mm 管道直径≥600，壁厚≥5mm 管径、数量 密闭肋规格、焊接 质量 管道两端出墙距离 空洞处理 2 位置标记 管径、数量 密闭肋规格、焊接 质量 管道两端出墙距离 检查结果 保 证 项 目 备注 检查结论 专业技术负责人 年 月 日 验收结论 监理工程师 年 月 日 XXX记录 公 司 名 称： 记 录 人： 记 录 时 间： 年 月 日～ 年 月 日
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