隐蔽工程检查验收记录 工程名称：西工区瞿家屯城中村改造项目（安置区）地下车库 隐蔽部位 1-N～1-T/1-5 轴以西基础垫层 图 号 施结 14A-01 隐蔽日期 2013 年 月 日 施工单位 河南省万里建设发展有限公司 （章） 隐 蔽 检 查 内 容 1、垫层底表面平整 ,无杂物。 2、基础下做 C15素混凝土垫层，垫层厚度 100mm。 3、位置见施结 14A-01 基础平面布置图，砼垫层每边出基础外边线 100mm。 4、模板支撑及轴线尺寸符合设计要求。 5、混凝土强度等级为 C15，采用商品砼。 监 理 （ 建 设 ） 单 位 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 2013 年 月 日 （章） 材 料 试 验 情 况 名 称 出场合格证 编 号 复试单号 施工单位项目技术负责人： 质量检查员： 施工员： 洛阳市建筑工程质量监督站监制
2、 隐 蔽 验 收 记 录 （ 隐 蔽 防 水 砂 浆 ） B1023 3、中间交接 二十七、保护墙报验（A4） 附：1、隐蔽验收记录（隐 蔽 卷 材 防 水 层 ） B1023 2 、 中 间 交 接 B1024 3、砌体工程检验批验收记录表 A2017 二十 八 、 室 外 回 填 土 报 验（ A4 ） 附 ： 1、 隐 蔽 （保 护 墙 ） B1023 2、中间交接 B1024 3、土方回填工程检验批验收记录表 A1002 4、土工实验 报告（有资质的检测单位出具） 二十九、基础分部施工完毕预验收 报验（ A4） 附： 1、地基与基础分部工程预报验单 B1025 2、基础结构工程检查记录 C1225 3、地下室 结构工程检查记录 C1224 三十、责任主体对基础分部验收 报验（ A4） 附： 1、分部工程通过验收各方会签表 B1027 2、分项工程质量验收记录 B1040
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