土地平整用表 编号： 单位〔子单位〕工程名称 分部〔子分部〕工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范旳规定 同意偏差〔 MM〕 施工单位检查评定记录监理单位 检查项目坡面坡面平坦管地、路验收记录 坡度沟面基层 人工机械 主 1 标高±50±50±100±50±50 控 项 2 长度、宽度 +200+300+500±30 目 -50-100-150 3 边坡设计要求 一 般 1 表面平坦度 50501005050 项 目 2 基底土性设计要求 专业工长〔施工员〕施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理单位验收结论 监理工程师： 年月日 本表一式三份，施工单位、建设单位、监理单位各一份。 土地平坦土方回填工程检验批质量验收记录表 编号： 单位〔子单位〕工程名称 分部〔子分部〕工程名称验收部位 施工单位项
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