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更新时间：2025.05.11
附件一 受理编号： 受理时间： 陕西省建筑施工项目 安全生产标准化考评申请表 项目名称： 企业名称 ( 盖章 )： 填报时间： 年 月 日 填 表 说 明 一、本表应使用计算机打印， 字迹工整，不得涂改； 二、受理编号、时间由项目考评主体填写； 三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内容 时，应填写“无”。建设、监理单位对项目自评材料进行审核并 签署意见； 四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字； 五、本表及附件使用 A4纸打印，不够时可另附页；本表可在陕 西省建设网下载。 承 诺 书 本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的 资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。如有不实， 愿承担由此引起的一切后果。 经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级 □优良 □合格 □不合格 法定代表人签字 单位盖章 年 月 日 建筑施工项目安全生产标准化考评申请表
附件一 受理编号： 受理时间： 陕西省建筑施工项目 安全生产标准化考评申请表 项目名称： 企业名称 ( 盖章 )： 填报时间： 年 月 日 - 1 - 填 表 说 明 一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改； 二、受理编号、时间由项目考评主体填写； 三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内容 时，应填写“无”。建设、监理单位对项目自评材料进行审核并 签署意见； 四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字； 五、本表及附件使用 A4纸打印，不够时可另附页；本表可在陕 西省建设网下载。 - 2 - 承 诺 书 本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的 资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。如有不实， 愿承担由此引起的一切后果。 经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级 □优良 □合格 □不合格 法定代表人签字 单位盖章 年 月 日 - 3 -
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