ZJ 1 / 19 A 工序质量报验单 工程名称:六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项 目室外道路及管网工程编号:— . 致: 江苏宏嘉工程施工全过程管理有限公司 (监理单位) 兹报验: □ 道路单位工程 ■ 排水管道单位工程 □ 路基 □ 井点 □ 沟槽 □ 基层 □ 平基 □ 安管 □ 面层 □ 检查井 □ 闭水 □ 附属构筑物 □ 回填 □ □ 桥梁单位工程 □ 土石方 □ 子分部分项检验批名称: 沟槽开挖 部位: 区 验收进度: 本次申报内容系第 次申报,本工程部经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章) : 项目经理: 日期: 项目监理组织签 收人姓名及进度 承包单位签收 人姓名及进度 监理抽查数据及情况记录: 、收到施工相应自评检查资料和验收记录表共页,收到进度: 、 检查人:日期: 监理审查意见: □ 可