监理单位 验收结论 专业监理工程师: 年 月 日 施工单位 检查结果 专业工长: 项目专业质量检查 员: 年 月 日 / / / 5 分层厚度偏差 (与设计要求 比较)(mm) ±50 / 4 含水量 (与要求的最优含水 量比较 )(%) ±2 / 3 土颗粒粒径 (mm) ≤15 / 2 土料有机质含量 (%) ≤5 / 一 般 项 目 1 石灰粒径 (mm) ≤5 / / / 3 压实系数 设计要求 / 2 配合比 设计要求 / 1 地基承载力 设计要求 / 施工依据 验收依据 《建筑地基基础工程施工质量验收 规范》GB 50202-2002 主 控 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查结果 分包单位 分包单位项目 负责人 检验批部位 素土、灰土地基 分部(子分部) 工程名称 地基与基础/ 地基 分项工程名称 素土、灰土地基 施工单位 项