试验任务委托单
委托单位 委托编号
样品名称 速凝剂
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类
代表数量
取样地点
样品描述
取样日期
工程名称
施工部位
检验标准
试验项目
固体含量 □ / 含水量 □ 溶液密度 □/ 细度 □
溶液 PH 值 □ 氯离子含量 □ 总碱量 □ 凝结时间 □
1d抗压强度 □ 28d 抗压强度比 □
其他说明 液体 □ 粉体 □
试样验收意见
收样日期
取样人 取样见证人
委托人 委托单位负责人
住址及邮编 联系电话
收样人 预计报告发出日期
表号:铁建试通管 02
批准文号:铁建设函 [2009]27 号