中毒的比例仍呈上升趋势。 氟乙酰胺对人的半数致死量为 2. 0～10mg/ kg ,氟 乙酸钠对人的致死量为 70～100mg(1) ,可通过消化 道、呼吸道、皮肤侵入体内 ,在体内分布均匀 ,对人的 危害极大。两者毒理相同 ,进入人体后 ,即脱胺形成 氟乙酸 ,与三磷酸腺苷和辅酶 A 作用 ,形成氟乙酰辅 酶 A ;再与草酸乙酸作用 ,生成氟柠檬酸。后者与柠檬 酸在化学结构上相似 ,但不被乌头酸酶所作用 ,反而 能抑制乌头酸酶 ,因而使柠檬酸不能代谢为乌头酸 , 从而使三羧酸循环中断 ,致柠檬酸积聚 ,丙酮酸代谢 受阻 ,妨碍了正常的氧化、磷酸化作用 ,最终对神经系 统造成损害 (1) 。脑的能量来源几乎都由葡萄糖氧化 而来 ,大量的柠檬酸积聚 ,导致脱脑细胞内酸中毒 ,能 量产生减少 ,正常功能受到损害 ,形成脑水肿 ,致颅内 压升高 ,临床出现反复惊厥、昏迷等神经系统损害表 现。 乙
·6· 手木、空叠乞 襞 宣笔 ’ 空调与手术室污染 @ 山东省蓬莱市第二人民医院(245612) 陈国英 胡香兰 近几年，随着经济的发展和人民生活水平的不 断提高，空调这种先进的电气设备不仅进入 了干家 万户，而且也进入了我们的医疗卫生事业 ，它给我们 的工作，学习和生活带来了极大的方便。然而这仅是 我们大家所看到的对我们有利的一面，更多的人却 忽略了它对我们有害的一面。而在有害这一方面 ，凭 我们的肉眼是看不到的。就拿我们的手术室来讲，各 方面条件要求都很严格，我们平时十分重视手术室 的空气 ，地面、物品表面以及无菌敷料和各种器械的 消毒 与灭菌工作，使其达到标准。而空调器的使用给 手术室带来的空气污染却未能引起足够的重视。 空调使用起来，表面上看是很卫生的，其实不 然。空调运转后 ，风扇直接把外面的空气连同空气当 中的有害物质如 ：尘埃、病毒、细菌
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