附件 3 医疗设备(器械)交付验收单 合同编号: 项目名称:体检用 DR 供 货 单 位 (甲方) 供货单位项目 负责人 姓名: 电话: 合同金额 有无变更 验收地点 验收日期 年 月 日 验收设备名称:包括产品主机、随机备品备件、数量及资料。 (可附表,但验收人员必须在附表签字) 全国卫生系统医疗器械设备分类及代码 注册证编号 序号 医疗设备(器械)名称 规格型号 设备编号( SN:) 数量 验收人签字 1 / / / / 验 收 意 见 使用部门验收意见:以上设备以安装、调试完成,运行正常。 使用单位验收人(签名) : 使用单位负责人(签字) : 使用单位签章: 验收日期: 年 月 日 职能部门验收意见:设备型号、数量、配件准确无误,设备全新未开封,外观完好,技术资料齐全,验 收合格。 签名: 职能部门签章 验收日期: 年 月 日 备 注 注: 1.此表一式四份,资产使用
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