机动车道上面层 报验申请表 工程名称: 编号: 致: ( 监理单位 ) 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表 , 请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查验收记录 2、水准高程复核记录; 3、热拌沥青混合料上面层检验批质量验收记录。 承包单位 (章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总 /专业监理工程师 日 期 隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录 质控(市政) 共 页 第 页 工程名称 施工单位 隐检项目 隐检范围 隐检日期 隐 检 内 容 检 查 情 况 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人: 年 月 日 专业监理工程师 (建设单位代表 ) 施工项目技术负责人 施工员 质检员 水准高程复核记录 质控(市政) 共 页 第 页 工程名称 分项(分部)工程名称 施工单位
监理单位 验收记录 第 8.5.1-2-1 条 第 8.5.1-2-2 条 第 8.5.1-2-3 条 应测 点数 第 8.5.1-3-4 条 ±15 ≤20 快速路、 主干路 ≤1.5 次干路、 支路 ≤2.4 最大 间隙 次干路、 支路 ≤5 9 8 不小于设计值 ± 0.3%且不反坡 ≤5 符合设计要求 符合设计要求 市政基础设施工程 热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录 市 政 质 检 · 1 · 21 第 页 ,共 页 平均合格率(%) 97 施工 单位 检查 意见 质检员签名: 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名: 年 月 日 一 般 项 目 1 表面应平整、坚实,接缝紧密,无 枯焦;不应有明显轮迹
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