A3. 3 工序质量报验单 工程名称：常州世茂香槟湖一期三标段排屋 T1#楼 编号：Ａ3.3 5 — 致：常州安厦工程项目管理公司 （监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰装修 □ 4 建筑屋面 ■ 5 建筑给水、排水及采暖 □ 6 建筑电气 □ 7 智能建筑 □ 8 通风与空调 □ 9 电梯 □ □ 子分部 /分项 /检验批名称： 建筑排水 /塑料排水管伸缩器预留伸缩量记录 部 位： YL-1 ～YL-5 排水系统 验收时间： 年 月 日 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整 , 并呈报相应资 料。 承包单位项目经理部（章） ： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人 姓名及时间 承包单位签收人 姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1 、收到施工相应
塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录 工程名称 建设单位 施工单位 安装 日期 系 统 编号 伸缩量 (mm) 层数 备注 检查结论： 验收结论： 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
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