CB18 工序 /单元工程施工质量报验单 （承包 [ ]质报号 ） 合同名称：Ⅲ标段（ K8＋850～K19＋070）土建及管道安装工程合同编号： TC-ZDX(2016)-SG-03 致：云南锦满建设监理有限责任公司腾冲市小型农田水利重点县工程监理部 Ⅲ标段（K8＋850～K19＋070）土建及管道安装工程 □ 工序 /□ 单元工程已按合同要求完成施 工，经自检合格，报请贵方复核。 附：石方开挖单元工程施工质量验收评定表。 承包人：湖南省沅江市安沅水利水电建设有限公司 腾冲市第八批中央财政小型农田水利重 点县 2016 年项目第Ⅲ标段 质检负责人： 日期：年月日 监 理 机 构 意 见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监理机构： 监理工程师： 日 期：年月日 说明：本表一式 4份，由承包人
水利水电工程 表 001 单元工程施工检验记录备查表（样表） 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 土料碾压（土料摊铺） 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检验项目 清理范围（ cm） 作业面分段长度（机械） （cm）、铺填边线超 宽值（机械）（cm） 初检 班组名称： 负责人： 年 月 日 分段长度： 铺填边线超宽值： 班组名称： 负责人： 年 月 日 复检 施工队名称： 负责人： 年 月 日 分段长度： 铺填边线超宽值： 施工队名称： 负责人： 年 月 日 终检 质检科（处）： 年 月 日 分段长度： 铺填边线超宽值： 质检科（处）： 年 月 日 注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。 本单元共 页，第 页
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