路基改善土（ 6%石灰土）试验段 监表 1 高速公路工程 分项工程开工申请批复单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 开工项目：路基改善土（ 6%石灰土）试验段 桩号：建议开工日期： 2005 年 5 月 5 日 计划完工日期： 2005 年 7 月 30日 此项工程负责人： 附件： 1、施工进度计划 8、质量检验频率及标准 2、路基改善土施工方案 3、施工放样检验表 4、机械设备供应计划 5、材料供应计划 6、劳动力供应计划 7、试验资料 承包人： 日期： 监 理 意 见 道路 /结构工程师： 签字： 年 月 日 试验工程师： 签字： 年 月 日 测量工程师： 签字： 年 月 日 驻地工程师意见： 驻地工程师： 年 月 日 K35+000~K48+500 路基改善土试验段 施工计划表
2009年9月24日 2009年9月24日 签 字 取样人 见证人 送样、委托人 试验单位存档号 2009年9月24日 要 求 试 验 项 目 及 内 容 要求提供 2：8灰土击实报告 委托日期 2009年9月19日 要求提供报告日期 2009年9月24日 工程使用部位 路床及沟槽、道路及排水基层 送样数量 生产厂家供销部门 委托试验项目 2：8灰土击实 试样、试件名称 2：8灰土 代表批量 工程名称 三原县东区道路工程 建设单位 三原县城乡建设局 委托单位 陕西联银城市建设有限公司高新四路分公司 （总包或分包单位） 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 原材料、配件、设备试验委托单 陕ZTY-OO13 说明： ·本表由委托单位填制。 ·抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。 ·试验报
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