进 场 人 员 报 验 单 （编号： ） A—Ⅰ— 9 合同号：№ .11 项目名称：叶信高速公路 施工单位：路桥集团一局三公司 致（驻地监理工程师） 黄怀忠 先生： 现已到场下列人员 , 准备进行 K152+567~ K152+700 段底基层试验段 工程项目施工 ,请予检查。 承包商 日期 姓 名 性别 年龄 文化程度 有何证件 职务 备注 1 李泽清 男 25 中 专 助理工程师 路面工程师 2 郝志强 男 33 高 中 施 工 队 长 3 蔡 君 男 24 中 专 助理工程师 质 检 员 4 于现峰 男 29 本 科 工程师证 质检工程师 5 刘宗亮 男 27 大 专 技 术 员 试验工程师 6 王 全 男 23 中 专 技 术 员 试验工程师 7 张进田 男 55 高 中 技 师 专职安全员 8 宋保欢 男 27 大 专 工程师证 测量工程师 9 张二红 男 25 高 中
1 材料 /构配件进场报验单 （承包 [ ] 材验 号） 合同名称：顺德城清溪河改造工程 合同编号： SSHX-施-013 致：湖南省益阳市水利水电工程建设监理有限公司 我方于 2013年 10月 8日进场的工程材料 /构配件如下表。拟用于下述部位： 1、 挡墙墙身； 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 序 号 材料 / 构配件 名称 材料 /构 配件来 源、产地 材料 /构配件 规格 用途 本批材 料 /构 配件数 量 承包人试验 试样 来源 取样 地点、 日期 试验日 期、操作 人 试验结 果 1 片石 桃江 300mm-500mm 挡墙墙身 400m3 2 3 4 附件： 1、出厂合格证。 2 、检验报告。 3 、质量保证书。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监理机构：
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