CB18 单元工程施工质量报验单 （中水十三局 [2013] 质报 号） 合同名称：河南省南水北调受水区平顶山供水配套工程施工三标 合同编号： NSBD-PDSPT/SG-03 致：河南省山河建设工程管理有限责任公司河南省南水北调受水区平顶山供水配套工程 11号口 门供水工程监理部 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核 验。 附： 管沟开挖（ 11+700~11+900 ） 单元工程质量评定表 承 包 人：中国水利水电第十三工程局有限公司 平顶山南水北调配套工程第三施工标段项目部 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：河南省山河建设工程管理有限责任公司 河南省南水北调受水区平顶山供水配套工程 11号口门供水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各
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