QB/ZTYW-TSJL-030 记录编号: 起重机械施工过程检查记录 使用单位: 制造单位: 施工单位 : 施工类别 :□新装□移装□改造□大修 设备名称 : 设备型号 : 出厂编号 : 设备代码 : 起重机械基 本信息 施工单位 安装改造维修许可 证编号 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 使用单位联系电话 使用单位邮政编码 使用单位 安全管理人员 起重机械施工地点 制造单位 制造许可证编号(型式试验备案公告号) 取证样机 □是□否 设备品种 规格型号 产品编号 制造日期 工作级别 跨度 (幅度 ) m 额定起重量(最大起 重量) t 起升速度 m/min 起升高度 m 大车运行速度 m/min 小车运行速度 m/min 施工告知日期 施工类别 □新装、□移装、□改 造、□重大维修 施工告知受理号 备注: 施工检验