ZJWJ-ZJ-00 工程名称 中交·锦湾一期 I标段临街洋房 申请浇灌日期 2011年 月 日 时 申请浇灌部位 申请方量 立方米 技术要求 / 强度等级 搅拌方式 商混 申请人 检查人 备注 技术经理： 生产经理： 项目经理： 核准日期： 施工单位名称：中建五局第三建设有限公司 监理单位（建设单位）审批意见： 审批结论： 项目监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 注：1、本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理工程师审批。 2、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。 混凝土浇灌申请书 依据：施工图纸（施工图纸号 结施 ）、 设计变更 /洽商（编号： ）和有关规范、规程 施工准备检查 1、预检情况：经检查符合设计图纸及有关规范要求 施工单位意见：
混 凝 土 浇 筑 令（填写指南 ） 施工单位： XXXXXXXX有限公司 序号： 工程名称 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程 至： （监理单位） （浇筑砼部位） 工作已完成，按有关规定进行了自检，符合规范及设 计要求，申请浇筑混凝土施工。 施 工 单 位 自 检 自 检 项 目 自 检 结 论 复 核 人 测量：轴线、标高 符合要求 班组或复核人员签名 钢筋：规格、保护层 符合要求 班组或复核人员签名 模板：尺寸、标高、模板支撑系统 架体 符合要求 班组或复核人员签名 安装：电气、给排水工程 位置、 数量 符合要求 班组或复核人员签名 1. 人、料、机准备情况： 施工人员、材料、机械已准备完毕，安全员已到现场 2. 技术交底、安全交底情况： 混凝土浇筑工作已进行技术、安全交底 3. 混凝土配合比情况： 混凝土配合比合格，达到设计要求 4. 安全防护措
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