分项工程名称: 所属分部工程名称: 所属建设单位项目 : 工程部位: 施工单位: 监理单位: （桩号、墩台号、孔号） 表8.2.2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率 （%） 权值 1 20 2 车行道 ±10 人行道 ±10 3 +300， -100 1 4 20 2 5 ±3 2 检验负责人： 检测: 记录： 复核： 年 月 日 四川省攀枝花至田房高速公路项目 分项工程质量检验评定表 基本 要求 1、桥梁施工严格按照设计图纸、施工技术规范和有关技术操作规程进行。 2、桥下净空满足设计要求。 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 实 测 项 目 检查项目 规定值或允许 偏差 引道中心线与桥梁中心 线的衔接（ mm） 桥长（ mm） 桥面中线偏位 (mm) 项次 2 桥宽 （mm） 桥头高程衔接（ mm） 质量评定 平均、代表值 实得分 实测值或实测偏差值 2
1 / 7 裂缝封闭质量检验报告单 承 包 人：武汉二航路桥 合同号： 监理单位： 安徽中兴监理公司 编 号： 项目 名称 庐铜高速桥梁缺 陷修复工程 桩号部位 施工日期 基本要求 项次 要求内容 检查记录 1 封缝胶的各项技术要求符合国家 现行标准规定和设计要求。 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检测方法 和频率 检测值 （承包人自检） 备 注 1 砼表面处理 表面打磨 平整并清 洗 目测 2 封缝长度 (m) 尺量 3 封缝宽度（ mm） ≥60 尺量 10% 4 封缝胶封缝厚度 （mm） ≥2 尺量 10% 外 观 鉴 定 项次 外观鉴定内容 1 裂缝的封闭宽度和厚度保证不能 出现漏胶现象。 2 封闭后混凝土表面要清理干净。 结 论 承包人签名： 日期： 监理工程师签名： 日期： 2 / 7 裂缝灌胶质量检验报告单 承 包 人：武汉二航路桥 合同号： 02 监理单位
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