桥头搭板质量检验表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： -220- □□ -□□□□□□□ -□ □ 分项工程名称 所属分部工程 施工时间 桩号及部位 检 测 人 记录人 检验时间 项次 检查项目 设计值 规定值或 允许偏差 检查结果 检查方法和频率 1△ 混凝土强度（ MPa） 在合格标准内 按附录 D检查 2 枕梁尺寸 （ mm） 宽、高 ±20 尺量，每梁检查2 个断面 长 ±30 尺量：检查每梁中心线处 3 板尺寸 （mm） 长、宽 ±30 尺量：各检查 2 处 厚 ±10 尺量：检查 4 处 4 顶面高程（ mm） ± 2 水准仪：测量 5 处 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期：
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