CB29附件 单元工程支付工程量结算签证单 (承包 [2011 ]单元计量 006号) 合同名称:卢氏县石门水库除险加固工程 合同编号: 承包人:河南省地矿建设工程(集团)有限公司 单位工程名称或编号 卢氏石门水库除险加固工程 分部工程名称或编号 交通桥及栏杆分部( 1-6) 分项工程名称或编码 / 单元工程名称或编号 5#桥墩( 1-6-1) 工程部位 高 程 ▽129.000- ▽132.700 施工 时段 年 月 日至 年 月 日桩 号 施工依据 文件(图) 设计文 (图 )号: SMCX—01 SMCX—03 、SMCX—04、SMCX—05、SMCX— 06、SMCX—08 SMCX—21 监理审签号 : 监理机构 质量认证 □未经单元工程质量评定,暂缓支付 √单元工程质量合格(表单号: ) □ 监理机构:河南博华工程咨询有限公司第七监理部 监理工程师: 日 期: 年 月 日