浙建监 A5-3 模板安装 工程报验申请表 工程名称:杭州植物园整治工程~三园整治 II 期 编 号:A5-3 致:杭州天恒投资建设管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了山外山砼桥桥墩及桥板模板安装 工程,按设计文件及有关规定进行了 自检,质量合格,请予以审查和验收。 附件: 1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验(检测)报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、 模板安装检验批 质量验收记录 □ 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 年 月 日 审查意见: □所报隐蔽工程的技术资料□齐全 /□不齐全,且□符合 /□不符合要求,经现场检测、 核查□合格 /□不合格,□同意 /□不同意隐蔽。 □所报验验批的技术资料□齐全 /□不齐全,且□符合 /□不符合要求,经现场检测、 核查□合格 /□不合格,□同意 /□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本