1 / 4 湖北省保健食品良好生产规范 认证申请表 申请单位 申请日期 湖北省食品药品监督管理局制 申请单位 申请单位注册地址 申请单位生产地址 2 / 4 受委托加工单位 名称 受委托加工单位 地址 申请单位联系人 联系电话 生产的保健食品品种 申请单位保证书 本申报单位保证： 本申请表中所申报的内容和所附资料真实、 合 法、所附资料中的数据为检测得到的数据，如有不实之处，我单位愿 负担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。 申请单位（签章）申请单位法定代表人（签字） 年月日年月日 3 / 4 申报资料（请在所提供资料前的□内打“√” ） □ 、申请报告（申请再次认证需包括年来保健食品执行情况的总结报告； 原厂房、设备布局、生产工艺流程及生产设备更换等情况的说明） ； □ 、企业总平面图及各生产车间布局平面图 (包括人流、物流图， 洁净区域划分图，净化空气流程图等 ) □、企
1 / 4 湖北省保健食品良好生产规范 认证申请表 申请单位 申请日期 湖北省食品药品监督管理局制 申请单位 申请单位注册地址 申请单位生产地址 2 / 4 受委托加工单位 名称 受委托加工单位 地址 申请单位联系人 联系电话 生产的保健食品品种 申请单位保证书 本申报单位保证： 本申请表中所申报的内容和所附资料真实、 合 法、所附资料中的数据为检测得到的数据，如有不实之处，我单位愿 负担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。 申请单位（签章）申请单位法定代表人（签字） 年月日年月日 3 / 4 申报资料（请在所提供资料前的□内打“√” ） □ 、申请报告（申请再次认证需包括年来保健食品执行情况的总结报告； 原厂房、设备布局、生产工艺流程及生产设备更换等情况的说明） ； □ 、企业总平面图及各生产车间布局平面图 (包括人流、物流图， 洁净区域划分图，净化空气流程图等 ) □、企
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