序号 1 2 3 4 5 6 锦江生态带整治工程 灌浆单元检查验收申请表 工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 专业工长 施工执行标准及编码 分包单位 项目负责人 （分包单位） 施工班组长 监理机构 审查意见 收到本申请表时间 : 年 月 日 时 □ 同意于 年 月 日组织验收，请提前做好相关签证表准备工作 □ 请按审查意见完善后重新申报 □ 验收安排另行通知 监理机构： 签证人： 日期： 年 月 日 致： 我单位承建施工的 灌浆单元，已按设计要求于 年 月 日完成灌 浆施工，并通过本单位自检合格，现申请验收。 承建单位：
附录 A 施工现场质量管理检查记录 A.0.1 施工现场质量管理检查记录应由施工单位按表 A.0.1 填写，总监理工程师 （建设单位项目负责人）进行检查，并做出检查结论。 表 A.0.1 施工现场质量管理检查记录 开工日期： 工程名称 施工许可证（开工证） 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目经理 项目技术负责人 序号 项 目 内 容 1 现场质量管理制度 2 质量责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 4 分包主资质与对分包单位的管理制度 5 施工图审查情况 6 地质勘察资料 7 施工组织设计、施工方案及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计量设置 11 现场材料、设备存放与管理 12 检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 附表 B 建筑工程分部（子分部）工程、分项工程划分 B.0.1 建筑工程
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