姓名:
姓名:
姓名:
履职自述: 履职 □ 不履职 □
履职自述: 履职 □ 不履职 □
履职自述: 履职 □ 不履职 □
是 □ 否 □
是 □ 否 □
已报审备案□ 未报审备案 □
已落实□ 未落实 □
施工单位意见:
项目经理: (签字盖
章)
年 月 日
注:1、建设单位、监理单位、施工单位盖单位章。
2 、对未到龄期的混凝土和砂浆强度或未完成的工程内容可在其他需说明的问题一栏填写。
姓名:
执业资格证:
执业资格证:
执业资格证:
工程实体存在的质量问题及处理意见
其他需说明的问题
监理单位意见:
总监: (签字盖章)
年 月 日
建设单位意见:
项目负责人: (签字盖章)