申请部门 货物名称 自查日期 供货单位 合同号 自查项目 外观质量 数量（重量） 规格型号 配置 配套件生产厂家 专用工具 备件及附件 合格证及材质报告 图纸资料 交货期 交货状态 存放地点 合同数量 本批到货数量 总到货数量 部门负责人： 合同及技术协议要求 自查情况 特殊约定 自查人员： 入场设备、材料自查验收单 （代申请单） 年 月 日 存 在 问 题
附件 1 进/出口货物海关查验信息确认联系单 □进口 □出口 海关 科 年 号 报关单证号 提（运）单号 查验集装箱 箱号 箱型 自然箱数 标箱数 以上内容由进出口货物收发货人或其代理人据实填写，保证所提供信息真实准确，并承担相应责任。 单位： 经办人： 联系方式： 日期： 年 月 日 该货物经海关□机检查验/ □人工查验，现确认： □查验没有问题 □查验有问题 □进口固体废物 经办关员（姓名 /工号）： 签章（海关验讫章）： 科（组）长（姓名 /工号）： 日期： 年 月 日 备注： 注意事项： 一、本《确认联系单》一式两联，由海关经办部门编号，海关与查验场所经营人各留存一份。 二、每张《确认联系单》对应一份报关单查验货物。 三、本《确认联系单》不可涂改，如经办海关关员需修改的，应在修改处盖章确认。 四、若查验集装箱数较多，进出口货物收发货人或其代理人可在《确认联系单》后附页，但需经海关
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