工序 /单元工程施工质量报验单 CB18 （承包 [ 2018 ] 质报 02 号） 合同名称： 盐亭县 201４～２０１６年抗旱应急水源工程结余资金双碑乡飞跃村提水工程等 6个项目 （施工 2：黄甸镇永益村提水工程、林农镇玉龙村打井工程） 合同编号： 致：（监理机构）四川省蜀典工程监理有限责任公司盐亭分公司： 配电柜、启动柜 □工序 / □单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复 核。 附： □ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录表 □ 单元工程施工质量评定表 □ 单元工程施工质量检查、检测记录表 承包人：（现场机构名称及盖章） 四川锦寰园林建设工程有限公司 质检负责人：（签名） 日 期： 2018 年 6 月 15 日 监理机构 意 见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监理机构
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