目的观察鼻咽通气管不同插管方式和插管深度对通气效果的影响。方法选择在单纯静脉全麻下出现明显鼾症的小手术成年患者36例,随机平均分成纤维支气管镜引导插管组(Ⅰ组)和盲插(Ⅱ组),每组18例。记录插管前(T0)、插管后面罩自主通气1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2和自主呼吸潮气量(VT),记录鼻咽通气管插管长度。结果Ⅰ组、Ⅱ组鼻咽通气管的插管长度分别为(15.8±2.1)cm和(12.4±1.1)cm,Ⅰ组插管深度明显长于Ⅱ组(P<0.05)。与T0时VT相比,Ⅰ组T1时VT和Ⅰ组、Ⅱ组的T2及T3时VT都明显增加(P<0.05);组间相比,Ⅰ组T1时VT明显高于Ⅱ组(P<0.05),增加了18%。与T0时PETCO2相比,Ⅰ、Ⅱ组的T2及T3时PETCO2都明显降低(P<0.05)。插管鼻咽通气管后两组SpO2都明显上升(P<0.05)。Ⅰ组T1时HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论 (1)将鼻咽通气管插管插至距声门1cm～2cm处通气效果好,值得临床参考使用。(2)盲插鼻咽通气管通气不佳的主要原因是置管长度偏短。
鼻咽通气道,也称鼻咽通气管,是一种简易方便的声门外通气装置,用于解除上呼吸道梗阻,保持气道通畅,目前在神经外科重症监护病房中应用广泛~([1])。1资料与方法1.1一般资料选取2015年7月—2016年6月神经外科收治患者总计1 080例,其中出现通气功能障碍、血氧饱和度下降者共169例。患者中使用一次性鼻咽通气管89例,颅脑损伤57例,脑出血术后26
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