1 2 3 4 5 合格率 ≥90%5 主 控 项 目 锚索钻孔方向 锚索预应力值 3 ±100 ±100 ≥95% ≤3° 施 单 检 结 工 位 查 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 （签字） 年 月 日 监理工程师： （建设单位代表）：（签字） 验 结 收 论 排距 间距 1 一 般 项 目 (mm) 设 计 值 合格标准 顶 单位工程名称 部位： 预应力锚索的锚固材料、锚固方式必须符合设计 2 检查项目 预应力锚索的材质、规格、承载力、必须符合设 4 锚索有效深度 质量情况 预应力锚索支护分项工程质量验收评定表 要求 计要求 测点部位 检查点检查（抽查）记录 工程量： m 1 检查项目 评定情况 注：表中的”检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据 顶 顶 顶 顶 外
预应力锚索支护 工程工序质量验收记录表 单位工程名称 3-1煤 102工作面辅助运输顺槽 分部工程名称 主体 施工单位 中煤五建第四十九工程处 执行标准 GB50213—2010 部 位 主体 2200m～2206m 工 程 量 6 （m） 项目经理 王玉申 专业工长 尚峰 施工班组长 朱来喜 主 控 项 目 检 验 项 目 质 量 情 况 1 预应力锚索的材质、规格、承载力必须符合设计要 求。 预应力锚索的材质、规格、承载力均 符合设计要求，见复试报告编号： 2 预应力锚索的锚固材料、锚固方式必须符合设计要 求。 预应力锚索的锚固材料、锚固方式符 合设计要求。详见复试报告编号： 检 验 项 目 设计值 合格标准 测点 部位 检 查 点 检 查 记 录 合格率 1 2 3 4 5 3 预应力锚 索的钻孔 方向的偏 斜角 90° 不应大于 设计值的 3o。 左墙 100% 上左
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