目的观察胃镜下置放带膜支架治疗食管瘘的疗效和安全性。方法 29例食管瘘的患者(其中食管恶性病变20例,良性病变10例)接受了内镜下食管带膜置入封堵治疗。结果 29例均一次放置成功,48h后瘘口封堵率为96.6%,1周后为100%;不良反应发生率为62%,常见的有胸骨后不适感、胸痛、咽痛、恶心、呃逆等,无严重并发症。结论胃镜下置入食管带膜支架治疗食管瘘疗效好,安全,可作为食管瘘治疗的首选。
目的:观察冠状动脉带膜支架的疗效。方法:冠状动脉带膜支架术13例,包括冠状动脉穿孔11例及冠状动脉瘤2例,观察即刻临床效果。术后双联抗血小板治疗至少1年,随访急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,并复查冠状动脉造影,分析支架内再狭窄及支架内血栓形成发生率。结果:11例冠状动脉穿孔的患者行带膜支架术后,10例即刻造影显示无明显造影剂外渗,临床症状缓解;1例造影仍提示造影剂大量外渗,紧急外科手术,最终死亡。2例冠状动脉瘤的患者行带膜支架术后,造影显示瘤体基本不显影。术后随访1年,未出现急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,6~12个月复查冠状动脉造影,发现1例支架内再狭窄,6例支架处内膜增生,未见支架内血栓形成。结论:带膜支架能有效地处理冠状动脉严重穿孔及部分冠状动脉瘤病变,即刻及近期效果良好。
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