1 忻州市人民医院 院科两级诊疗质量监督管理制度 为进一步提高我院的诊疗质量， 持续改进住院诊疗工作， 落实院 科两级质量管理与质量控制，确保医疗质量与安全，特制定本制度。 一、健全院科两级质管理组织。 （一）医院成立医疗质量管理委员会，由院领导、相关职能科室 及临床、医技科室负责人组成，其职责为： 1、在院长领导下，对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。 2、委员会依据有关法律、法规、标准，结合本院实际，修订和 完善医院质量标准，并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价， 促进医疗质量持续提高。 3、检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方 案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。 4、开展医务人员质量意识教育，对新职工和进修、实习人员进 行岗前培训，进行质量管理教育。 5、定期对医疗质量问题进行分析研讨，及时向院领导及有关部 门反馈，提出提高医疗质量的具体
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