目的 探讨MSCT对肺局灶性磨玻璃结节的诊断价值及随访原则。方法 15例肺局灶性磨玻璃结节的CT影像表现与病理结果对照,回顾性分析肺局灶性磨玻璃结节的影像学特征。结果 15例患者中,6例良性病变,边界多清楚,部分周围伴有间质改变;4例癌前病变,边界模糊,伴有部分实性成分;5例恶性肿瘤,边界毛糙,实性成分居多,且部分伴有血管集束征和胸膜凹陷征。结论 MSCT诊断肺局灶性磨玻璃结节中,分叶、血管集束征、胸膜凹陷征及空泡征、棘状突起、界面毛糙等是肿瘤恶性的重要征象。
目的 探讨肿瘤倍增时间(DT)在肺内磨玻璃结节(GGNs)中的应用价值.方法 回顾性分析2008年9月至2015年12月在华东医院诊治的78例肺内GGNs的影像学资料,结节均经手术切除,术后病理证实为微浸润性腺癌(M IA)和浸润性腺癌(IAC).根据密度差异将初诊结节分为纯磨玻璃结节(pGGN)及混合性磨玻璃结节(mGGN),采用体积倍增时间(VDT)计算,不同类型结节的DT具有统计学差异.结果 78例GGNs中共有pGGN40例,mGGN 38例,术后病理:MIA 38例,IAC 40例.pGGN的平均DT为845天,mGGN的平均DT为538天,使用独立样本t检验,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).设定DT≤730天、1095天、1460天,分别作为MIA和IAC的诊断阈值,pGGN诊断为MIA敏感性分别为67％、78％、73％,特异性33％、50％、29％,准确性50％、60％、56％.设定DT≤365天、730天、1095天,分别作为MIA和IAC的诊断阈值,mGGN诊断为MIA敏感性分别为25％、27％、24％,特异性50％、88％、89％,准确性33％、59％、58％.结论 mGGN较pGGN增长快速,随访中应缩短随访间隔及随访时间;初诊为pGGN时,以DT≤1095天作为手术点有较高的价值;初诊为mGGN时,以DT≤730天作为手术点有较高的价值.
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